淮安艾滋病疫情呈低流行态势 性传播约占98%

　2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”。记者从淮安市疾控中心了解到，我市艾滋病疫情持续保持低流行态势，全人群感染率低于全省平均水平。但不容忽视的是，我市新发现艾滋病感染者和病人呈逐年增加的趋势。据统计，2019年1月1日至10月31日，我市新报告艾滋病感染者人数比去年同期上升20%左右，性传播是最主要的传播途径，经血液和母婴传播已得到有效控制。

　　艾滋病，离我们并不遥远。市疾控中心性病艾滋病防制科科长时玉军提醒广大市民，提高防范意识、主动检测，而越早发现、越早治疗可提高生活质量并延长寿命。积极抓住高危行为后阻断治疗72小时的“黄金期”，有效降低风险。

　　性传播约占98%

　　疫情呈现两头翘

　　艾滋病是严重危害人民健康的重大传染病，其传播的主要途径有三种：性传播、血液传播和母婴传播，“在今年新发现的病例中，只有个别经静脉吸毒共用注射器感染病例，未出现经母婴途径感染病例和经输血及使用血液制品传播病例。”据时玉军介绍，约98%都是通过性传播途径感染的。

　　在感染人群中，性别占比为男性83.4%，女性16.6%。性传播途径中异性传播约占48%，男男同性性接触传播约占52%。在年龄分布上，25-29岁人群所占比例最高，达19.8%。

　　我市自2000年发现首例艾滋病病毒感染者以来，新发现病例逐年增加，但疫情总体上呈低流行态势。

　　值得注意的是，我市艾滋病疫情呈现“两头翘”，即14-29岁的年轻患者和60岁以上的老年患者增加趋势明显，而这两类高危人群又有各自传播的特点。据介绍，年轻人群以同性性传播为主，尤其是青年学生，在今年新增的艾滋病病毒感染者中，男男同性性传播比例高达82%;而老年人群感染者以男性为主，主要通过异性性传播感染的，在今年新增的艾滋病病毒感染者中，老年男性异性性传播占比72.7%。

　　保持着低流行态势

　　防艾形势不乐观

　　“发生不安全的性行为一定会感染艾滋病吗?”“在哪里可以检测HIV?”……随着公众对艾滋病逐渐认知，前来咨询的市民也越来也多。据介绍，目前我市已建立1个确诊实验室，192家艾滋病筛查实验室，覆盖市、县(区)、乡(镇)，市民可自愿前往进行咨询和检测。今年1至10月底，我市HIV检测人次数共计60万人次，占常住人口的12.2%。“检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径。”因此，他建议积极主动进行检测，尤其是有过高危行为的，越早发现、越早治疗，效果越好。

　　目前，我市有2家艾滋病抗病毒治疗定点医院，分别是淮安市第四人民医院和涟水县人民医院，通过落实“四免一关怀”政策，对艾滋病病毒感染者及病人开展治疗的同时，还对其进行定期医学随访管理，健康教育和咨询、心理辅导，免费CD4+T淋巴细胞检测和病毒载量检测等服务。此外，我市还承担6个国家级和1个省级艾滋病哨点监测工作。

　　近年来，通过不断完善检测和诊疗服务体系，不断加强艾滋病性病疫情管理，以及对重点人群的宣传教育，我市艾滋病防治工作稳步推进，艾滋病疫情保持着低流行态势，全人群感染率低于省内以及全国的平均水平，“但防治形势仍面临诸多挑战，防治任务十分严峻。”时玉军分析道，随着网络社交软件等新媒体的普遍使用，一夜情、多性伴等现象的不断出现，增强了易感染艾滋病行为的隐蔽性，而人口频繁流动也增加了艾滋病防控的难度。此外，虽说医疗技术不断发展，对艾滋病的抗病毒治疗效果也不断提升，但有关艾滋病疫苗、可治愈药物等重大防治关键技术尚未取得突破，所以在他看来，艾滋病防治这根“弦”需一直紧绷着。

　　此外，性观念的开放、性知识的缺乏，是我市艾滋病病毒感染者明显增多的主要原因。“开展有针对性的防艾知识宣传，提高人群艾滋病防治知识知晓率是目前艾滋病防控的当务之急，也是我们正在做的事。”

　　关注阻断“黄金期”

　　遏制艾滋重在预防

　　在谈“艾”色变的今天，很多人觉得一旦感染了HIV，就等于判了死刑，但其实是有“后悔药”的。

　　“00”后学生小吴，在一次高危性行为后通过咨询，服用了28天的暴露后预防的药，前不久刚拿到检测报告的他，盯着“HTV抗体阴性”看了半天，确认了无数次......如释重负。“以后，再也不敢冲动了。”

　　据介绍，HIV阻断药，通常指的是在发生了高危行为之后，用来防止HIV病毒感染的药。“越早使用，效果越好。”时玉军说，最佳的阻断时间是2小时，其阻断成功率高达99%以上。之后，成功率会开始逐渐下降，但不要超过72小时，被称为是“黄金72小时”。

　　随着人们对艾滋病认知不断提高，过去鲜为人知的“阻断”治疗，近年来有市民前来咨询。但他也特别强调，阻断治疗仅限应急、补救，用于暴露后的预防，“不能过分依赖，不是完全意义上的‘后悔药’，更不能毫无指征滥用。”他表示，预防艾滋病关键在于预防。

　　艾滋病关乎每个人，关乎每一个家庭，每个人都该是自身健康的“第一责任人”。掌握科学的性知识、遵守性道德，规范性行为，保护自己也保护他人。时玉军建议，洁身自好，避免多性伴，正确使用质量合格的安全套，是预防艾滋病的最有效方法，如发现感染艾滋病病毒也无需太紧张，应及时到定点医院进行规范治疗。

　　关于艾滋，我们想让你知道的事

　　1、发病前与常人无异 无法判断唯有检测

　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由于人体感染免疫缺陷病毒(HIV)所致。其特征是HIV特异性攻击CD4+T淋巴细胞，造成人体免疫系统的破坏，导致各种机会性感染和相关肿瘤的发生，最终艾滋病患者因全身衰竭而死亡。

　　艾滋病感染后的自然发病过程表现为3个阶段：急性感染期、无症状期(潜伏期)和艾滋病期。急性感染期，通常发生在初次感染后1-2周左右，约50-70%患者会出现发热、乏力、咽痛等类似感冒的症状，但由于症状不明显很容易被忽视。

　　随后，艾滋病感染者有长达8-10年的潜伏期。在这期间多数人和正常人在外表上是一样的，无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状，也并非艾滋病感染者所特有，仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病。因此，感染HIV无法从身体外表或自身症状来判断。要想了解是否感染HIV，只能通过检测，这是唯一的途径。

　　2、个人信息完全保密 免费实施抗病毒治疗

　　根据《艾滋病防治条例》相关规定，国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。

　　艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病，目前虽然“可防可治”，但不可治愈、无疫苗预防。一旦感染艾滋病病毒，体内病毒复制即开始，会损害全身多个器官。

　　在当前的医疗水平下，患者或感染者必须终身用药。对于艾滋病病毒感染者和患者，我国实施免费的艾滋病病毒抗病毒治疗，根据属地管理原则实行“发现即治疗”。抗病毒治疗虽不能治愈艾滋病，但实施规范的治疗可有效抑制体内病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量，减少艾滋病病毒传播。越早发现、越早治疗，治疗效果越好。此外，随着新型抗艾药物的不断出现和治疗普及，HIV感染者死亡率持续下降，预期寿命不断上升，甚至能达到正常人的预期寿命。

　　3、这些行为，不会感染艾滋

　　艾滋病，主要通过含有艾滋病病毒的血液和体液传播。比如，艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中均含有艾滋病病毒，具有很强的传染性。

　　但离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，常用消毒剂，包括75%酒精，都可以杀灭艾滋病病毒，所以日常生活接触是不会传播艾滋病病毒：艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播;也不会经共用学习用品、共同进餐等方式传播。此外，咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱、蚊虫叮咬等也不会感染艾滋病。

　　4、这些属于高危行为 有感染风险尽快检测

　　有高危性行为史，包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为：男性和男性(或异性)之间发生了性行为，没用安全套。发生了一夜情(无论男女)，或通过手机摇一摇等交友软件,与不认识的人发生性行为、没有使用质量合格的安全套(无论男女);与已知感染艾滋病的人发生性行为;艾滋病感染者的配偶或性伴;与他人共用针具吸毒者;在非正规医疗单位拔牙、纹身者(过程中可能使用了没有严格消毒的器具);患有梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者等。

　　多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。所以，树立正确的恋爱、婚姻、家庭及性观念，是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。